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肝腹水還能活多久

患者：女，45歲

病情描述:
我媽媽之前身體挺好的，這段時(shí)間檢查出了肝腹水特別嚴重，肝腹水還能活多久？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝腹水患者的生存期差異較大，主要與病因控制、并發(fā)癥管理、治療響應和基礎肝功能有關(guān)，輕癥患者經(jīng)規范治療可長(cháng)期生存，終末期病例預后較差。

1、病因控制

酒精性肝硬化患者戒酒后5年生存率可提升，病毒性肝炎需持續抗病毒治療，惡性腫瘤相關(guān)腹水需針對原發(fā)腫瘤治療。

2、并發(fā)癥預防

自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松等抗生素，食管靜脈破裂出血應進(jìn)行套扎術(shù)，肝性腦病需乳果糖調節腸道菌群。

3、治療方式

利尿劑聯(lián)合螺內酯和呋塞米可緩解癥狀，頑固性腹水需腹腔穿刺放液，TIPS手術(shù)適用于門(mén)脈高壓患者。

4、肝功能分級

Child-Pugh A級患者中位生存期可達10年以上，C級患者1年生存率不足50%，需評估肝移植可能性。

建議定期監測血氨和電解質(zhì)水平，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并避免劇烈活動(dòng)，出現嗜睡或嘔血需立即就醫。

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