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什么程度的痔瘡就需要手術(shù)治療了

患者：女，30歲

病情描述:
患有痔瘡好多年了，一直沒(méi)有管它，但是聽(tīng)人說(shuō)痔瘡嚴重了得動(dòng)手術(shù)，那痔瘡到了什么程度就需要動(dòng)手術(shù)了呢？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

痔瘡是否需要手術(shù)治療主要取決于癥狀嚴重程度和保守治療效果，通常當出現反復出血、嵌頓壞死或嚴重影響生活質(zhì)量時(shí)需考慮手術(shù)。痔瘡手術(shù)指征主要有血栓性外痔、Ⅲ-Ⅳ度內痔、保守治療無(wú)效的混合痔。

1、血栓性外痔

血栓形成導致劇烈疼痛和局部硬結，保守治療無(wú)法緩解?？赡芘c排便用力、久坐等因素有關(guān)，通常表現為肛門(mén)突發(fā)腫塊伴紫黑色血栓?？勺襻t囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2、Ⅲ度內痔

脫出需手動(dòng)復位伴頻繁出血，可能與長(cháng)期便秘、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現為便后滴血和肛門(mén)墜脹感?？煽紤]吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。

3、Ⅳ度內痔

痔核持續脫出無(wú)法復位，可能與盆底肌松弛、妊娠等因素有關(guān)，通常表現為黏液滲出和肛門(mén)潮濕。需行痔切除術(shù)或超聲刀痔動(dòng)脈結扎術(shù)。

4、混合痔并發(fā)癥

合并感染、潰瘍或貧血等繼發(fā)損害，可能與局部衛生不良、免疫低下等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱和血紅蛋白下降。需在抗感染后行外剝內扎術(shù)。

術(shù)后需增加膳食纖維攝入，保持肛門(mén)清潔，避免久坐久站。癥狀加重或出現發(fā)熱應及時(shí)復診。

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