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賁門(mén)糜爛嚴重嗎

患者:女,52歲

病情描述:
最近胃一直都很難受,檢查說(shuō)是賁門(mén)糜爛,這賁門(mén)糜爛嚴重嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

賁門(mén)糜爛多數情況不嚴重,但需結合具體程度判斷。賁門(mén)糜爛的嚴重程度主要與糜爛范圍、是否伴隨出血或癌變風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、輕度糜爛

局限于黏膜表層的糜爛,通常由胃酸反流或飲食刺激引起,表現為偶發(fā)燒心,可通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、鋁碳酸鎂及生活方式調整緩解。

2、中度糜爛

黏膜損傷較深可能伴隨潰瘍形成,多與長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),癥狀包括胸痛和吞咽不適,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林、克拉霉素及胃黏膜保護劑治療。

3、出血性糜爛

糜爛累及血管導致嘔血或黑便,常見(jiàn)于非甾體抗炎藥濫用者,需緊急內鏡下止血并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑。

4、癌變風(fēng)險

反復糜爛伴腸上皮化生可能進(jìn)展為賁門(mén)癌,需定期胃鏡監測并根除幽門(mén)螺桿菌,必要時(shí)行內鏡下黏膜切除術(shù)。

避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內勿平臥,若出現持續嘔吐或體重下降應及時(shí)消化內科就診。

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