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拉肚子拉血怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
前兩天和朋友出去吃飯，可能吃了不干凈的東西，回來(lái)就拉肚子，拉了兩天竟然拉血了，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

拉肚子帶血可能由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。

1、痔瘡

排便時(shí)肛門(mén)撕裂或內痔脫出可能導致便血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入，使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

2、細菌性痢疾

志賀菌感染會(huì )引起黏液膿血便伴發(fā)熱腹痛，可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需進(jìn)行糞便培養確診，可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽等治療。

3、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常導致結腸黏膜潰瘍出血，表現為反復腹瀉伴黏液血便。美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物可控制炎癥，嚴重時(shí)需腸鏡下止血。

4、結直腸癌

腫瘤潰破會(huì )引起暗紅色血便伴排便習慣改變，可能與長(cháng)期高脂低纖維飲食有關(guān)。確診需結腸鏡檢查，早期可行腹腔鏡腫瘤切除術(shù)，晚期需結合放化療。

出現血便應記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激食物，及時(shí)進(jìn)行糞便隱血和腸鏡檢查以明確病因。

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