尿里有隱血可能由尿路感染、泌尿系統結石、腎小球疾病、腫瘤等原因引起,可通過(guò)尿常規、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、尿路感染
細菌侵入尿路導致黏膜損傷出血,常伴尿頻尿急癥狀。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系統結石
結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,多伴隨劇烈腰痛??蛇x用雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,必要時(shí)行體外碎石。
3、腎小球疾病
免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜,表現為血尿伴蛋白尿。需用纈沙坦控制血壓,潑尼松抑制免疫,嚴重者需腎穿刺明確病理類(lèi)型。
4、腫瘤因素
泌尿系統腫瘤侵蝕血管導致無(wú)痛性血尿,常見(jiàn)于膀胱癌。確診需膀胱鏡檢查,治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、膀胱灌注化療等。
發(fā)現隱血陽(yáng)性應避免劇烈運動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,定期復查尿常規監測指標變化,伴隨水腫或高血壓時(shí)需限鹽飲食。