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高齡產(chǎn)婦要注意什么

患者：女，35歲

病情描述:
今年打算要小孩，是第一胎，高齡產(chǎn)婦要注意些什么？
共1個(gè)回答
王琪 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫院 三甲 產(chǎn)科

高齡產(chǎn)婦需重點(diǎn)關(guān)注妊娠期并發(fā)癥預防、產(chǎn)前篩查優(yōu)化、營(yíng)養管理及心理調適，主要風(fēng)險包括妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常及產(chǎn)后恢復困難。

1、產(chǎn)前篩查強化

建議在孕11-13周完成NT超聲聯(lián)合血清學(xué)篩查，孕16-20周進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺，35歲以上孕婦染色體異常概率顯著(zhù)升高，需通過(guò)絨毛取樣等技術(shù)排除唐氏綜合征等風(fēng)險。

2、并發(fā)癥防控

妊娠期高血壓和糖尿病篩查應提前至孕12周，每4周監測血壓和糖耐量，可能與血管彈性下降、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現為水腫、蛋白尿或空腹血糖升高。

3、營(yíng)養增量管理

每日需增加200千卡熱量攝入，重點(diǎn)補充葉酸800微克、鐵30毫克及鈣1000毫克，膳食應包含深色蔬菜、瘦肉及乳制品，避免高GI食物以控制血糖波動(dòng)。

4、分娩方案定制

綜合評估骨盆條件、胎兒大小及既往產(chǎn)史，剖宮產(chǎn)概率隨年齡增長(cháng)上升，40歲以上產(chǎn)婦建議在39周前完成分娩評估，產(chǎn)后需加強血栓預防和盆底肌康復訓練。

保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽，定期進(jìn)行心理評估緩解焦慮，哺乳期持續補充DHA和維生素D有助于母嬰健康。

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