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靜內靜脈穿刺術(shù)要注意什么

患者:女,21歲

病情描述:
今天要學(xué)習靜脈穿刺了,做靜脈穿刺有說(shuō)明藥注意的嗎?
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

靜內靜脈穿刺術(shù)需注意無(wú)菌操作、穿刺點(diǎn)選擇、并發(fā)癥預防及患者體位管理。主要風(fēng)險包括出血、感染、氣胸及導管異位。

1、無(wú)菌操作

嚴格消毒穿刺區域,使用無(wú)菌器械和敷料,避免病原體侵入導致感染。操作者需規范穿戴口罩、手套及無(wú)菌手術(shù)衣。

2、穿刺點(diǎn)定位

優(yōu)先選擇右側頸內靜脈,解剖位置較固定且并發(fā)癥概率低。超聲引導可提高穿刺準確性,減少血管神經(jīng)損傷風(fēng)險。

3、并發(fā)癥防范

穿刺后需觀(guān)察有無(wú)局部血腫、呼吸困難或心率異常。氣胸表現為突發(fā)胸痛和氧飽和度下降,需立即行胸部影像學(xué)檢查。

4、體位管理

患者取頭低足高仰臥位,頭轉向對側使頸部伸展。穿刺過(guò)程中避免患者移動(dòng),躁動(dòng)者可考慮鎮靜處理。

術(shù)后定期檢查導管通暢性,觀(guān)察穿刺處有無(wú)紅腫滲液,出現發(fā)熱或局部疼痛需警惕導管相關(guān)血流感染。

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