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血吸蟲(chóng)肝究竟是什么原理來(lái)的

患者：男，69歲

病情描述:
我爺爺因為肝區有點(diǎn)疼痛，就去醫院做檢查了，查出了有血吸蟲(chóng)肝的情況，這究竟是什么原理來(lái)的？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

血吸蟲(chóng)肝主要由血吸蟲(chóng)感染引起，發(fā)病過(guò)程涉及蟲(chóng)卵沉積、免疫反應、纖維化三個(gè)階段，常見(jiàn)于疫區接觸疫水人群。

1、蟲(chóng)卵沉積

血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在門(mén)靜脈產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵隨血流滯留于肝臟，機械性阻塞微小血管，導致局部缺血和炎癥反應。

2、免疫應答

蟲(chóng)卵分泌抗原物質(zhì)引發(fā)Th2型免疫反應，形成肉芽腫病變，表現為肝區疼痛、嗜酸性粒細胞升高等癥狀。

3、纖維化進(jìn)展

持續炎癥激活肝星狀細胞，膠原過(guò)度沉積形成門(mén)脈周?chē)w維化，可能出現脾大、腹水等門(mén)脈高壓體征。

4、晚期病變

未經(jīng)治療可發(fā)展為干線(xiàn)型肝纖維化，肝臟呈地圖樣外觀(guān)，伴隨肝功能減退和消化道出血風(fēng)險。

疫區居民應避免接觸疫水，出現發(fā)熱、肝區不適等癥狀需及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查和吡喹酮治療。

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