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西地那非不能和哪些藥一起

患者:男,48歲

病情描述:
我這由于身體各種疾病,需要服用一些藥物,請問(wèn)西地那非不能和哪些藥一起用?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

西地那非禁止與硝酸酯類(lèi)藥物、α受體阻滯劑、抗真菌藥物、抗艾滋病病毒蛋白酶抑制劑等藥物聯(lián)用,主要存在嚴重低血壓風(fēng)險、藥物代謝干擾、藥效疊加等相互作用。

1、硝酸酯類(lèi)

硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類(lèi)藥物與西地那非聯(lián)用會(huì )導致血壓急劇下降,可能引發(fā)心腦血管意外,需間隔至少24小時(shí)使用。

2、α受體阻滯劑

多沙唑嗪、特拉唑嗪等降壓藥與西地那非合用可能加重體位性低血壓,建議調整用藥時(shí)間或更換降壓方案。

3、抗真菌藥

酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4強抑制劑會(huì )升高西地那非血藥濃度,增加不良反應風(fēng)險,必要時(shí)應減量至25毫克。

4、抗HIV藥物

利托那韋等蛋白酶抑制劑可使西地那非血藥濃度提升至11倍,48小時(shí)內用藥劑量不得超過(guò)25毫克。

使用西地那非前應主動(dòng)告知醫生正在服用的所有藥物,避免飲酒及高脂飲食影響代謝,出現持續頭痛或視覺(jué)異常需立即停藥就醫。

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