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小兒麻痹癥后遺癥

患者：女，6歲

病情描述:
孩子生病后住院發(fā)生意外得了小兒麻痹癥，小兒麻痹癥有什么后遺癥？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒麻痹癥后遺癥主要表現為肌肉萎縮、關(guān)節畸形、肢體癱瘓及脊柱側彎等，通常由脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元受損導致。后遺癥管理需結合康復訓練、矯形器使用、手術(shù)矯正及心理支持等綜合干預。

1、肌肉萎縮

脊髓前角神經(jīng)元破壞導致靶肌肉失神經(jīng)支配，表現為進(jìn)行性肌容積減少?？赏ㄟ^(guò)低頻電刺激、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練延緩進(jìn)展，必要時(shí)使用支具固定。

2、關(guān)節畸形

肌力失衡引發(fā)關(guān)節攣縮或松弛，常見(jiàn)足內翻、膝反張等。需定制矯形器維持功能位，嚴重者需行肌腱延長(cháng)術(shù)或關(guān)節融合術(shù)。

3、肢體癱瘓

下運動(dòng)神經(jīng)元損傷導致弛緩性癱瘓，多累及單側下肢?？祻推谥攸c(diǎn)進(jìn)行肌力再訓練，配合踝足矯形器改善步態(tài)。

4、脊柱側彎

軀干肌群不對稱(chēng)癱瘓可能引發(fā)進(jìn)行性脊柱彎曲。20度以?xún)炔捎贸C形支具治療，超過(guò)40度需行脊柱內固定手術(shù)。

建議定期評估運動(dòng)功能發(fā)育情況，營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免肥胖加重關(guān)節負荷，心理干預需貫穿全程。

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