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肝硬化晚期能活多久

病情描述:
爺爺之前說(shuō)他的腹部疼痛，去醫院檢查之后說(shuō)是已經(jīng)到肝硬化晚期了，這種情況能活多久？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化晚期患者生存期通常為數月至數年，實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制、治療依從性、營(yíng)養狀況等多種因素的影響。

1、肝功能代償

Child-Pugh分級A級患者可能存活5-10年，C級患者中位生存期常不足1年。腹水、肝性腦病等并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)縮短生存時(shí)間。

2、并發(fā)癥控制

食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性腹膜炎等急癥發(fā)作次數越多預后越差。規范使用普萘洛爾、利福昔明等藥物可降低風(fēng)險。

3、治療依從性

嚴格戒酒、按時(shí)服用恩替卡韋等抗病毒藥物可延緩進(jìn)展。肝移植是唯一根治手段，5年生存率可達70%。

4、營(yíng)養狀況

每日保證30-35kcal/kg熱量及1.2-1.5g/kg蛋白攝入，補充支鏈氨基酸制劑可改善肌肉減少癥。

建議定期監測血氨、凝血功能等指標，出現意識改變或嘔血立即就醫。適量補充乳清蛋白粉及維生素D，避免高鹽高脂飲食。

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