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肛門(mén)閉鎖是什么引起的

患者：男，2歲

病情描述:
孩子出生之后，醫生就說(shuō)孩子有點(diǎn)發(fā)育不全，說(shuō)是患有肛門(mén)閉鎖，一般肛門(mén)閉鎖是什么引起的？
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顧倩 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 兒科

肛門(mén)閉鎖可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、染色體異常等原因引起，可通過(guò)手術(shù)重建、腸道造瘺、術(shù)后護理、康復訓練等方式治療。

1、遺傳因素

部分肛門(mén)閉鎖患兒存在家族遺傳史，可能與基因突變有關(guān)。建議家長(cháng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，孕期需加強產(chǎn)前篩查。新生兒確診后需盡快評估是否合并其他畸形。

2、胚胎發(fā)育異常

妊娠8-12周時(shí)直腸肛門(mén)發(fā)育受阻導致，常伴泌尿生殖系統畸形。產(chǎn)前超聲可能發(fā)現異常，出生后需立即禁食并轉診小兒外科，通過(guò)造影檢查明確分型。

3、環(huán)境因素

孕期接觸輻射、病毒感染或服用致畸藥物可能干擾發(fā)育。預防需避免孕早期X線(xiàn)照射，按時(shí)接種風(fēng)疹疫苗。確診后應根據閉鎖類(lèi)型選擇經(jīng)會(huì )陰或腹腔鏡手術(shù)。

4、染色體異常

約30%病例合并21三體等染色體疾病，多伴有心臟畸形。需進(jìn)行染色體檢測，術(shù)前需評估心肺功能。術(shù)后需長(cháng)期擴肛防止狹窄，使用紅霉素軟膏預防感染。

術(shù)后需定期隨訪(fǎng)肛門(mén)功能，堅持擴肛訓練，母乳喂養有助于腸道功能恢復，注意觀(guān)察排便情況并及時(shí)處理肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。

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