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直腸癌會(huì )遺傳嗎

患者：男，38歲

病情描述:
我父親是直腸癌去世的，我最近也感覺(jué)自己不舒服，直腸癌會(huì )遺傳嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

直腸癌存在遺傳傾向，但多數病例與環(huán)境因素有關(guān)。遺傳因素主要包括家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等基因突變，非遺傳因素則涉及飲食結構、慢性炎癥刺激、肥胖及吸煙酗酒等。

1、遺傳因素

約5%-10%的直腸癌與遺傳性基因突變相關(guān)。家族性腺瘤性息肉病患者APC基因突變會(huì )導致結腸多發(fā)息肉癌變，林奇綜合征則因錯配修復基因缺陷引發(fā)癌癥早發(fā)?；驒z測可明確風(fēng)險，高風(fēng)險人群需從20歲起定期腸鏡篩查。

2、飲食誘因

長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉攝入過(guò)多可能產(chǎn)生亞硝胺類(lèi)致癌物。建議增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物，減少加工肉制品攝入。

3、慢性炎癥

潰瘍性結腸炎患者持續10年以上時(shí)，癌變概率顯著(zhù)上升。炎癥導致腸上皮反復損傷修復，可能誘發(fā)TP53等基因突變。需規范使用美沙拉嗪等抗炎藥物控制病情。

4、代謝異常

肥胖人群胰島素抵抗會(huì )促進(jìn)細胞增殖，體內脂肪因子失衡可能激活促癌通路。BMI超過(guò)28者應通過(guò)運動(dòng)減重，糖尿病患需嚴格控制血糖水平。

有直腸癌家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，普通人群45歲后應定期糞便潛血檢測，保持每日30克膳食纖維攝入及每周150分鐘中等強度運動(dòng)。

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