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什么是藥物性紅斑狼瘡

患者:女,35歲

病情描述:
我身上起了紅斑,查過(guò)醫生說(shuō)是藥物性紅斑狼瘡,這是什么類(lèi)型的紅斑狼瘡呢?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

藥物性紅斑狼瘡是由特定藥物誘發(fā)的自身免疫反應性疾病,主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹等癥狀,常見(jiàn)誘因包括肼屈嗪、普魯卡因胺、異煙肼、米諾環(huán)素等藥物。

1、藥物誘發(fā)

肼屈嗪等降壓藥可能干擾免疫耐受,誘發(fā)抗核抗體產(chǎn)生,表現為蝶形紅斑和光敏感,需停藥并改用鈣通道阻滯劑如氨氯地平。

2、抗生素相關(guān)

米諾環(huán)素等四環(huán)素類(lèi)抗生素可能通過(guò)分子模擬機制激活自身免疫,伴隨胸膜炎和白細胞減少,可換用多西環(huán)素并配合羥氯喹治療。

3、抗心律失常

普魯卡因胺代謝產(chǎn)物可能改變自身抗原結構,引發(fā)心包炎和雷諾現象,需停用后使用糖皮質(zhì)激素潑尼松控制炎癥反應。

4、抗結核藥物

異煙肼乙?;x異??赡軐е驴菇M蛋白抗體陽(yáng)性,出現口腔潰瘍和脫發(fā),建議聯(lián)用維生素B6并更換為利福平治療方案。

確診后應立即停用可疑藥物,監測抗核抗體和補體水平,日常需嚴格防曬并定期復查血常規與腎功能。

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