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要控制清晨高血壓需要長(cháng)期用藥嗎

患者：男，41歲

病情描述:
每天早上起來(lái)血壓都是最高的，要控制清晨高血壓需要長(cháng)期用藥嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

控制清晨高血壓通常需要長(cháng)期用藥，主要與血壓晝夜節律異常、動(dòng)脈硬化、鹽敏感性高血壓、繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。

1、血壓節律異常：

清晨血壓驟升與自主神經(jīng)調節失衡有關(guān)，建議使用長(cháng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利，需持續用藥維持晝夜血壓平穩。

2、動(dòng)脈硬化：

血管彈性下降導致晨峰血壓顯著(zhù)，可能伴隨頭暈、頸項僵直，需聯(lián)合使用他汀類(lèi)降脂藥與降壓藥延緩血管病變進(jìn)展。

3、鹽敏感性：

高鹽飲食會(huì )加劇晨起血壓波動(dòng)，表現為面部浮腫、口渴，除限制鈉鹽攝入外，可選用利尿劑氫氯噻嗪或鈣拮抗劑控制。

4、繼發(fā)性因素：

腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì )導致頑固性晨峰高血壓，常伴夜尿增多、血肌酐升高，需針對原發(fā)病治療并調整降壓方案。

每日監測晨起血壓，配合低鹽飲食與有氧運動(dòng)，用藥方案需定期復診評估，不可自行停藥或減量。

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