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開(kāi)顱術(shù)后哪些癥狀顯示開(kāi)顱術(shù)后有血腫呢？

患者：女，68歲

病情描述:
我媽上個(gè)星期做完開(kāi)顱手術(shù)，現在還在住院觀(guān)察。什么癥狀顯示開(kāi)顱術(shù)后有血腫呢？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

開(kāi)顱術(shù)后血腫可能表現為頭痛加劇、意識障礙、肢體無(wú)力、瞳孔不等大。這些癥狀按進(jìn)展順序從早期表現到終末期排列，需立即就醫處理。

1、頭痛加劇

術(shù)后新發(fā)或加重的持續性頭痛可能是硬膜外血腫的早期信號，與顱內壓升高有關(guān)，可伴隨惡心嘔吐，需緊急復查頭顱CT。

2、意識障礙

從嗜睡發(fā)展到昏迷提示急性硬膜下血腫可能，常見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內，與腦組織受壓相關(guān)，需監測格拉斯哥昏迷評分變化。

3、肢體無(wú)力

單側肢體進(jìn)行性肌力下降多因腦內血腫壓迫運動(dòng)區，可能伴隨病理反射陽(yáng)性，需評估肌力分級及神經(jīng)定位體征。

4、瞳孔不等大

血腫導致腦疝時(shí)出現瞳孔散大固定，屬于神經(jīng)外科急癥，常合并呼吸循環(huán)紊亂，需立即手術(shù)清除血腫減壓。

術(shù)后應嚴格監測生命體征，避免劇烈咳嗽或用力排便，保持頭部引流管通暢，發(fā)現異常癥狀須即刻通知醫療團隊。

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