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腎積水嚴重嗎

患者：男，5歲

病情描述:
孩子的身體出現了浮腫，腰部疼痛，腎積水嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

腎積水是否嚴重取決于病因和程度，輕度腎積水可能無(wú)明顯癥狀，嚴重腎積水可能導致腎功能損害。腎積水的嚴重程度與梗阻原因、持續時(shí)間、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、輕度腎積水

輕度腎積水通常由生理性因素如妊娠或膀胱過(guò)度充盈引起，可能無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕微腰部酸脹，多數可通過(guò)解除誘因自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2、梗阻性積水

尿路結石或前列腺增生等機械性梗阻導致的中度積水，常伴隨腎絞痛、排尿困難，需通過(guò)體外沖擊波碎石、導尿等解除梗阻，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

3、感染性積水

合并尿路感染的腎積水可能出現發(fā)熱、膿尿，需及時(shí)進(jìn)行尿液引流并應用抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松，嚴重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺。

4、重度腎積水

長(cháng)期未治療的嚴重腎積水可導致腎皮質(zhì)變薄、腎功能喪失，需根據病因選擇輸尿管支架置入、腎盂成形術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需定期監測腎功能指標。

發(fā)現腎積水應及時(shí)明確病因，避免憋尿和過(guò)量飲水，限制高嘌呤飲食，遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)復查和腎功能評估。

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