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利尿劑會(huì )導致血栓嗎？

患者：男，43歲

病情描述:
這段時(shí)間我總是小便排泄不通暢，我打算用利尿劑來(lái)治療，請問(wèn)利尿劑會(huì )導致血栓嗎?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

利尿劑通常不會(huì )直接導致血栓，但長(cháng)期大劑量使用可能通過(guò)脫水、電解質(zhì)紊亂等機制間接增加血栓風(fēng)險。

1、脫水風(fēng)險

利尿劑促進(jìn)水分排出可能導致血液濃縮，增加血栓概率。建議監測尿量及體重變化，必要時(shí)調整劑量。

2、低鉀血癥

排鉀利尿劑可能引發(fā)低鉀血癥，導致心律失常和血流淤滯。需定期檢測血鉀，可聯(lián)用保鉀利尿劑螺內酯。

3、血液高凝狀態(tài)

呋塞米等藥物可能激活腎素-血管緊張素系統，促進(jìn)血小板聚集。合并心血管疾病者需評估抗凝治療必要性。

4、特殊人群風(fēng)險

心力衰竭或臥床患者使用利尿劑時(shí)，需結合彈力襪、踝泵運動(dòng)等物理預防措施降低靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險。

使用利尿劑期間應保持充足飲水，定期復查凝血功能和電解質(zhì)，出現下肢腫脹或胸痛需立即就醫。

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