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什么叫原發(fā)性閉經(jīng)？

患者：女，14歲

病情描述:
我女兒今年14歲，但是到現在還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，我在網(wǎng)上查了，說(shuō)很可能是原發(fā)性閉經(jīng)。什么叫原發(fā)性閉經(jīng)呢？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

原發(fā)性閉經(jīng)指女性年滿(mǎn)16歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或第二性征發(fā)育后5年內無(wú)月經(jīng)，可能與遺傳因素、生殖道畸形、下丘腦-垂體功能障礙、卵巢發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、遺傳因素：

染色體異常如特納綜合征可能導致卵巢發(fā)育不全，表現為無(wú)月經(jīng)及第二性征缺失，需通過(guò)激素替代治療，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結合雌激素片等藥物。

2、生殖道畸形：

先天性無(wú)子宮或陰道閉鎖阻礙經(jīng)血排出，常伴周期性下腹痛，需手術(shù)重建生殖道結構，術(shù)后可配合使用雌二醇凝膠、地屈孕酮片等藥物促進(jìn)恢復。

3、下丘腦功能障礙：

過(guò)度節食或運動(dòng)導致促性腺激素分泌不足，表現為體重驟降伴閉經(jīng)，需營(yíng)養干預和心理疏導，必要時(shí)使用枸櫞酸氯米芬片、尿促性素注射液等藥物誘導排卵。

4、卵巢發(fā)育異常：

卵巢早衰或抵抗綜合征引起雌激素缺乏，可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松，需長(cháng)期激素治療，可選用雌二醇貼片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等藥物。

建議患者盡早就診婦科或生殖內分泌科，完善激素六項、超聲等檢查，治療期間保持均衡飲食并適度運動(dòng)，避免過(guò)度減重或精神壓力。

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