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為何流產(chǎn)會(huì )不來(lái)月經(jīng)呢?

患者:女,21歲

病情描述:
我做了流產(chǎn)手術(shù)以后,發(fā)現月經(jīng)消失了,為何流產(chǎn)之后不來(lái)月經(jīng)呢
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)可能導致月經(jīng)延遲或不來(lái),常見(jiàn)原因包括內分泌紊亂、子宮內膜損傷、妊娠組織殘留、宮腔粘連等。

1. 內分泌紊亂

流產(chǎn)后激素水平驟降可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,表現為月經(jīng)延遲??赏ㄟ^(guò)規律作息、營(yíng)養補充調節,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2. 子宮內膜損傷

手術(shù)操作或感染可能損傷子宮內膜基底層,導致內膜修復困難。伴隨下腹隱痛,需預防感染并促進(jìn)內膜修復,常用藥物包括補佳樂(lè )、芬嗎通、阿司匹林腸溶片。

3. 妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織持續分泌HCG,抑制月經(jīng)來(lái)潮。多伴有不規則出血,需超聲確認后行清宮術(shù)或使用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素鼻噴霧劑。

4. 宮腔粘連

子宮內膜創(chuàng )傷引發(fā)粘連可導致宮腔閉塞,表現為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌孕激素序貫療法預防復發(fā)。

流產(chǎn)后建議保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),若超過(guò)6周未恢復月經(jīng)需及時(shí)婦科就診,完善超聲和性激素檢查。

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