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胸骨后痛就會(huì )是心絞痛嗎？

患者：女，55歲

病情描述:
我感覺(jué)胸口有輕度壓迫樣不適，或不舒服的麻木樣感覺(jué)，胸骨后痛就會(huì )是心絞痛嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

胸骨后痛不一定是心絞痛，可能由胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、心肌缺血等多種原因引起，需結合伴隨癥狀和檢查結果綜合判斷。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。治療需抑酸護胃，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利，同時(shí)避免飽餐和睡前進(jìn)食。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥可致胸骨旁刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，配合局部熱敷休息。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生銳痛，呼吸時(shí)加劇。需針對病因使用抗生素或抗結核藥，如頭孢曲松、左氧氟沙星、異煙肼，嚴重者需胸腔引流。

4、心肌缺血

心絞痛典型表現為壓榨性胸痛，可放射至左肩臂。確診需心電圖和冠脈造影，藥物常用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀，必要時(shí)行支架手術(shù)。

出現持續胸骨后疼痛應及時(shí)就醫排查病因，日常注意戒煙限酒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。

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