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如何確診新生兒梅毒?

患者:女,30歲

病情描述:
媽媽是梅毒攜帶者,現生了一個(gè)寶寶,如何確診寶寶是否感染了梅毒?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒梅毒確診需結合母親病史、臨床表現及實(shí)驗室檢查,主要方法有非特異性抗體檢測、特異性抗體檢測、腦脊液檢查、影像學(xué)檢查。

1、母親病史

詢(xún)問(wèn)母親妊娠期梅毒感染史及治療情況,若母親未規范治療或血清學(xué)檢測陽(yáng)性,新生兒感染概率顯著(zhù)增加。

2、臨床表現

觀(guān)察新生兒是否存在肝脾腫大、皮疹、貧血等典型癥狀,但部分患兒早期可無(wú)癥狀,需結合實(shí)驗室檢查。

3、非特異性檢測

通過(guò)快速血漿反應素試驗篩查,陽(yáng)性結果需進(jìn)一步做特異性抗體檢測,注意母體抗體可能干擾新生兒檢測。

4、特異性檢測

采用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗確診,若IgM抗體陽(yáng)性或抗體滴度持續升高,可明確先天梅毒診斷。

確診后應立即進(jìn)行青霉素規范治療,定期隨訪(fǎng)血清學(xué)指標,同時(shí)加強營(yíng)養支持與皮膚護理。

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