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牛皮癬為什么變成了褐色？

患者：女，18歲

病情描述:
我得了牛皮癬，最近一直是中藥治療，現在身上的牛皮癬變成了褐色，這是好還是壞啊，牛皮癬為什么變成了褐色？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

牛皮癬變成褐色可能與炎癥后色素沉著(zhù)、藥物反應、病情進(jìn)展等因素有關(guān)。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為紅斑、鱗屑，褐色變化通常出現在皮損消退期或治療過(guò)程中。

1、炎癥后色素沉著(zhù)

牛皮癬皮損消退后，局部炎癥反應可能導致黑色素細胞活性增加，形成褐色色素沉著(zhù)。這種色素沉著(zhù)通常無(wú)需特殊處理，隨著(zhù)時(shí)間推移可逐漸淡化。避免日曬有助于減少色素沉著(zhù)加重，必要時(shí)可遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等藥物輔助改善。

2、藥物反應

部分治療牛皮癬的藥物可能導致皮膚顏色改變。長(cháng)期使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥可能引起局部色素沉著(zhù)。光療過(guò)程中若紫外線(xiàn)劑量控制不當，也可能導致皮膚顏色加深。出現褐色變化時(shí)應及時(shí)復診，由醫生評估是否需要調整治療方案。

3、病情進(jìn)展

頑固性牛皮癬皮損在慢性反復發(fā)作過(guò)程中，可能出現苔蘚樣變和色素沉著(zhù)。這種情況常見(jiàn)于病程較長(cháng)、未規范治療的患者，皮損部位皮膚增厚并呈現深褐色。需加強局部護理，遵醫囑使用復方氟米松軟膏、丙酸氯倍他索乳膏等藥物控制炎癥。

4、合并感染

牛皮癬皮損繼發(fā)真菌或細菌感染時(shí)，可能出現褐色痂皮或色素改變。常見(jiàn)于搔抓導致的皮膚破損，可伴隨滲出、異味等癥狀。確診需通過(guò)真菌鏡檢等檢查，治療需在醫生指導下聯(lián)用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏，或抗生素如莫匹羅星軟膏。

5、其他皮膚病

褐色變化需與扁平苔蘚、色素性蕁麻疹等皮膚病鑒別。這些疾病可能單獨發(fā)生或與牛皮癬共存，表現為界限清楚的褐色斑片或丘疹。皮膚鏡檢查或病理活檢可明確診斷，治療需根據具體疾病選擇鹵米松乳膏、吡美莫司乳膏等藥物。

牛皮癬患者出現皮損顏色改變時(shí)，應記錄變化過(guò)程并拍照留存，就診時(shí)向醫生詳細描述用藥史。日常需避免搔抓、摩擦皮損部位，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀，沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。飲食注意均衡營(yíng)養，限制高糖高脂食物攝入，適當補充富含維生素A、維生素D的食物。

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