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肝癌患者都要進(jìn)行手術(shù)切除嗎？

病情描述:
公公處于肝癌早期想要進(jìn)行手術(shù)切除，那么肝癌患者都要進(jìn)行手術(shù)切除嗎？
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌患者不一定要進(jìn)行手術(shù)切除，具體治療方案需根據腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合評估。肝癌治療方式主要有肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、射頻消融術(shù)、經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、靶向藥物治療等。

早期肝癌患者若腫瘤體積較小且局限于單一肝葉，無(wú)血管侵犯和遠處轉移，肝功能儲備良好，通常建議手術(shù)切除。肝切除術(shù)能徹底清除病灶，術(shù)后配合定期復查和抗病毒治療可顯著(zhù)提高生存率。對于合并肝硬化的早期肝癌患者，符合米蘭標準時(shí)可考慮肝移植術(shù)，既能根治腫瘤又能替換病變肝臟。部分不適合手術(shù)的早期患者可采用射頻消融術(shù)，通過(guò)高溫直接滅活腫瘤組織，創(chuàng )傷小且恢復快。

中晚期肝癌患者若存在多發(fā)病灶、大血管侵犯或遠處轉移，手術(shù)切除往往無(wú)法達到根治效果。此時(shí)優(yōu)先選擇經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，通過(guò)阻斷腫瘤血供聯(lián)合局部化療藥物控制病情進(jìn)展。靶向藥物治療適用于晚期肝癌，如索拉非尼、侖伐替尼等藥物可抑制腫瘤細胞增殖和血管生成。部分患者還可采用免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療，通過(guò)激活機體免疫系統對抗腫瘤。

肝癌患者應嚴格戒酒并避免食用霉變食物，每日保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等。術(shù)后恢復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步，定期監測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。所有治療均需由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊評估后實(shí)施，患者不可自行調整治療方案。

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