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電抽搐治療適用哪種抑郁癥患者？

患者：男，37歲

病情描述:
我今天在網(wǎng)上看到抑郁癥可以用電抽搐治療，那電抽搐治療適用哪種抑郁癥患者？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

電抽搐治療適用于重度抑郁癥、難治性抑郁癥或伴有嚴重自殺傾向、精神病性癥狀的抑郁癥患者。

電抽搐治療是一種通過(guò)電流刺激大腦誘發(fā)短暫癲癇發(fā)作的治療方法，主要針對藥物治療效果不佳或病情危急的患者。重度抑郁癥患者若出現持續嚴重的情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變等癥狀，且對至少兩種抗抑郁藥物足量足療程治療無(wú)效時(shí)，可考慮該療法。伴有明顯自殺意念或行為的患者因需快速控制癥狀，電抽搐治療能迅速改善情緒并降低自殺風(fēng)險。存在幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀的抑郁癥患者，電抽搐治療可有效緩解這些伴隨癥狀。

電抽搐治療不適用于輕度抑郁癥或對藥物反應良好的患者。存在嚴重心血管疾病、顱內壓增高、近期腦卒中或未控制的癲癇患者禁用該療法。妊娠期婦女需謹慎評估風(fēng)險收益比。老年患者可能因認知功能影響需調整治療參數。治療前需完善心電圖、腦電圖、血液檢查等評估，并由精神科醫生與麻醉科醫生共同制定個(gè)體化方案。

電抽搐治療通常需6-12次為一個(gè)療程，每周2-3次。治療后可能出現短暫記憶減退、頭痛、肌肉酸痛等反應，多數在數周內恢復。建議患者在治療期間保持規律作息，避免駕駛或高空作業(yè)，家屬需陪同觀(guān)察。配合心理治療和社會(huì )支持可鞏固療效，定期復診評估有助于預防復發(fā)。治療結束后仍需遵醫囑維持藥物治療或心理干預。

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