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心律失常早博需要及時(shí)處理嗎？

患者：男，55歲

病情描述:
我經(jīng)常感覺(jué)心慌，有時(shí)還會(huì )感到心臟停止跳動(dòng)，這是不是心律失常中的早博，需要及時(shí)處理嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心律失常早搏多數情況下無(wú)須立即處理，但持續性或伴隨癥狀時(shí)需就醫。早搏可分為房性早搏、室性早搏，處理方式主要與發(fā)作頻率、基礎心臟病、癥狀嚴重程度、誘發(fā)因素有關(guān)。

1、偶發(fā)早搏

生理性早搏多由熬夜、咖啡因攝入誘發(fā)，通常無(wú)須藥物干預，建議調整作息、減少刺激性飲品攝入，定期監測心律變化。

2、頻發(fā)早搏

每日發(fā)作超過(guò)一定次數可能影響心功能，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，表現為心悸、乏力，可遵醫囑使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3、伴隨癥狀

若早搏合并胸痛、暈厥，需排查冠心病、心肌炎等器質(zhì)性疾病，心電圖、心臟超聲等檢查可明確病因，必要時(shí)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

4、基礎疾病

合并高血壓、甲亢等疾病時(shí)，早搏可能加重原發(fā)病情，需優(yōu)先控制基礎疾病，同時(shí)監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評估風(fēng)險。

日常避免情緒激動(dòng)及過(guò)度勞累，限制酒精攝入，突發(fā)心慌時(shí)可嘗試深呼吸緩解，定期心內科隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展。

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