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室性早搏在心肌病病人中更常見(jiàn)嗎

患者:女,47歲

病情描述:
我有張性心肌病,現在又出現了室性早搏,室性早搏在心肌病病人中更常見(jiàn)嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

室性早搏在心肌病病人中確實(shí)更常見(jiàn)。心肌病可能導致心臟結構異常和電活動(dòng)紊亂,增加室性早搏的發(fā)生概率。

心肌病患者的心臟肌肉可能發(fā)生肥厚、擴張或纖維化等改變,這些結構異常會(huì )干擾心臟正常的傳導系統,使得心室在不應期外提前除極,從而引發(fā)室性早搏。心肌病患者常伴有心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心力衰竭等情況,這些因素會(huì )進(jìn)一步增加心肌細胞的電不穩定性。部分心肌病如肥厚型心肌病或擴張型心肌病,其心室壁張力增高和心腔擴大可直接導致心室異位起搏點(diǎn)活動(dòng)增強。

雖然室性早搏在心肌病患者中發(fā)生率較高,但健康人群也可能因精神緊張、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等誘因出現功能性室性早搏。某些藥物副作用或甲狀腺功能異常等全身性疾病同樣可能誘發(fā)室性早搏,但這些情況通常不伴有心肌結構改變。

心肌病患者若頻繁出現室性早搏,建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測評估風(fēng)險。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),限制咖啡因和酒精攝入,遵醫囑使用抗心律失常藥物如美托洛爾片、胺碘酮片或普羅帕酮片等。同時(shí)需積極治療基礎心肌病,控制血壓、血糖等危險因素,必要時(shí)考慮植入型心律轉復除顫器預防惡性心律失常。

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