国产高清美女一级毛片图片,亚洲一级二级,国产一级特黄a大片99,黄色一级片观看,美女动作一级毛片,国产精品搭讪系列在线观看,欧美一级爱操视频

如何判斷梅毒兒？

患者：女，30歲

病情描述:
我懷孕的時(shí)候，曾經(jīng)感染了梅毒，很擔心寶寶得了梅毒，那如何判斷梅毒兒？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

梅毒兒通常指先天性梅毒患兒，可通過(guò)臨床表現、實(shí)驗室檢查及母親病史綜合判斷。先天性梅毒主要表現為皮膚黏膜損害、骨關(guān)節異常、肝脾腫大等癥狀，需通過(guò)梅毒螺旋體抗體檢測、腦脊液檢查等確診。母親孕期未規范治療梅毒或血清學(xué)檢測陽(yáng)性是重要風(fēng)險因素。

1、臨床表現

先天性梅毒患兒可出現多種皮膚黏膜損害，如手掌足底紅斑、脫屑、口周放射狀裂紋等。部分患兒伴有鼻塞、流涕等鼻炎癥狀，嚴重者出現鞍鼻畸形。骨關(guān)節異常表現為四肢疼痛、假性癱瘓，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨膜炎、骨軟骨炎。肝脾腫大、貧血、黃疸等全身癥狀也較常見(jiàn)，早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易出現。

2、實(shí)驗室檢查

梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應素試驗是主要篩查手段。腦脊液檢查可判斷是否存在神經(jīng)梅毒，表現為白細胞增多、蛋白升高。血常規可見(jiàn)貧血、血小板減少，肝功能異常提示肝臟受累。新生兒血清IgM抗體陽(yáng)性或非梅毒螺旋體抗體滴度持續升高具有診斷意義。

3、母親病史

母親孕期梅毒血清學(xué)檢測陽(yáng)性但未接受規范治療是重要依據。孕期未完成青霉素全程治療或治療時(shí)間不足，可能導致垂直傳播。母親既往梅毒感染史、多性伴侶史等高危因素需重點(diǎn)關(guān)注。胎盤(pán)病理檢查發(fā)現梅毒螺旋體也可輔助診斷。

4、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查可見(jiàn)長(cháng)骨干骺端增寬、骨質(zhì)疏松等骨改變。超聲檢查能發(fā)現肝脾腫大、腹腔積液等異常。部分患兒顱腦CT或MRI顯示腦積水、鈣化灶等神經(jīng)梅毒表現。影像學(xué)結果需結合實(shí)驗室檢查綜合判斷。

5、鑒別診斷

需與新生兒敗血癥、巨細胞病毒感染等疾病鑒別。皮疹需排除濕疹、藥疹等皮膚病變。骨關(guān)節異常應與產(chǎn)傷、維生素缺乏癥區分。實(shí)驗室檢查是確診關(guān)鍵，避免單純依靠臨床表現誤診。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現可疑癥狀應及時(shí)就醫，避免自行用藥。孕期規范產(chǎn)檢和梅毒篩查是預防關(guān)鍵，確診患兒需嚴格遵醫囑使用注射用芐星青霉素等藥物治療。日常注意隔離防護，定期復查血清學(xué)指標直至轉陰。加強患兒營(yíng)養支持，避免接觸感染源，密切監測生長(cháng)發(fā)育情況。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>