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可以放兩三次支架嗎？

患者：女，39歲

病情描述:
我小姨之前放過(guò)一次支架，最近去醫院檢查還要再放一次支架，放兩次支架可以嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)可以重復進(jìn)行，但需根據血管病變程度和患者身體狀況綜合評估。支架植入次數主要取決于血管狹窄復發(fā)、新發(fā)病變及患者耐受性等因素。

冠狀動(dòng)脈支架用于改善心肌供血，當原支架內再狹窄或其他血管出現嚴重狹窄時(shí)，可能需再次植入。術(shù)后規范服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制高血壓、高血糖等基礎疾病，可降低再狹窄概率。若術(shù)后未規律用藥或合并糖尿病等危險因素，血管內皮過(guò)度增生可能導致支架內再狹窄，此時(shí)通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估后，可能需在原有支架內再次植入或更換藥物涂層支架。

部分患者多支血管彌漫性病變，首次手術(shù)可能僅處理最嚴重狹窄部位，后續其他血管進(jìn)展至重度狹窄時(shí)需分次植入支架。但多次植入會(huì )增加血管損傷風(fēng)險，若病變過(guò)于復雜或血管條件差，可能需選擇冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后需嚴格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，定期復查血脂、血糖等指標，遵醫囑調整藥物，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。

建議術(shù)后每3-6個(gè)月復查心臟彩超和運動(dòng)負荷試驗，出現胸悶胸痛立即就醫。日常注意監測血壓心率，避免突然劇烈運動(dòng)，保持大便通暢以防腹壓驟增。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，備好硝酸甘油片等急救藥物。

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