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呼吸衰竭的發(fā)病機制

患者：男，58歲

病情描述:
我爸因為腦出血昨天被送到醫院，今天醫生說(shuō)，他出現了呼吸衰竭的情況。呼吸衰竭的發(fā)病機制是什么呢？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

呼吸衰竭的發(fā)病機制主要涉及通氣功能障礙、換氣功能障礙、通氣與血流比例失調、彌散功能障礙四個(gè)方面。

1、通氣障礙

肺泡通氣量不足導致二氧化碳潴留，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等氣道阻塞性疾病，臨床表現為呼吸困難、發(fā)紺，需通過(guò)支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物改善通氣。

2、換氣障礙

肺泡-毛細血管膜面積減少或增厚影響氣體交換，多見(jiàn)于肺纖維化、肺水腫等疾病，表現為低氧血癥，需氧療配合肺保護性通氣策略治療。

3、比例失調

肺泡通氣量與血流灌注不匹配，常見(jiàn)于肺栓塞、肺炎等疾病，導致無(wú)效腔增加或分流效應，需根據病因采用抗凝治療或抗生素干預。

4、彌散障礙

氧通過(guò)肺泡-毛細血管膜擴散能力下降，見(jiàn)于間質(zhì)性肺病、貧血等，表現為運動(dòng)后氧分壓顯著(zhù)降低，需長(cháng)期氧療聯(lián)合原發(fā)病治療。

保持規律肺功能鍛煉，避免吸煙及空氣污染暴露，定期監測血氧飽和度有助于預防呼吸功能惡化。

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