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支氣管出血嚴重嗎

患者：女，45歲

病情描述:
最近咳嗽特別嚴重，并且咳嗽時(shí)有一些出血現象，支氣管出血嚴重嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

支氣管出血是否嚴重需結合出血量及病因判斷，少量痰中帶血可能由支氣管炎等輕癥引起，大量咯血則可能與肺結核、支氣管擴張等疾病相關(guān)。

1. 輕度出血

痰中帶血絲常見(jiàn)于急性支氣管炎，多因劇烈咳嗽導致黏膜毛細血管破裂，可通過(guò)止咳藥物如右美沙芬、鎮咳寧膠囊緩解，伴隨咽痛時(shí)可用西瓜霜含片。

2. 中量出血

每日咯血量50-100毫升可能與肺炎鏈球菌肺炎有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱和鐵銹色痰，需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛，配合止血藥氨甲環(huán)酸。

3. 大量出血

24小時(shí)咯血超過(guò)500毫升需警惕支氣管擴張，常見(jiàn)膿臭痰和杵狀指，CT檢查可確診，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或肺葉切除術(shù)。

4. 危急情況

突發(fā)噴射性咯血伴窒息感可能提示肺結核空洞破裂，需立即采取患側臥位防止窒息，同時(shí)靜脈注射垂體后葉素，急診行支氣管鏡止血。

出現咯血癥狀應保持鎮靜避免劇烈活動(dòng)，記錄出血量和性狀，忌食辛辣刺激食物，所有藥物均需在呼吸科醫師指導下使用。

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