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靜滴抗菌藥物發(fā)熱正常嗎?

患者:女,52歲

病情描述:
之前有去醫院靜滴抗菌藥物,但是會(huì )發(fā)熱,這是正?,F象嗎?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

靜滴抗菌藥物后發(fā)熱可能是藥物熱或感染未控制的表現,常見(jiàn)原因包括藥物過(guò)敏反應、感染加重、輸液反應或合并其他感染。

1、藥物過(guò)敏反應

部分患者對抗菌藥物成分過(guò)敏,可能引發(fā)藥物熱,表現為用藥后新發(fā)發(fā)熱伴皮疹。需立即停用可疑藥物,可遵醫囑使用氯雷他定、地塞米松或腎上腺素等抗過(guò)敏治療。

2、感染加重

當前使用抗菌藥物未能有效控制原發(fā)感染,可能導致體溫持續或升高。需復查血常規及病原學(xué)檢查,調整用藥方案如改用美羅培南、萬(wàn)古霉素或替加環(huán)素等廣譜抗菌藥物。

3、輸液反應

輸液過(guò)程中致熱原進(jìn)入血液可能引起一過(guò)性發(fā)熱,通常伴寒戰。應立即停止輸液并給予物理降溫,必要時(shí)使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等解熱藥物。

4、二重感染

長(cháng)期使用廣譜抗菌藥物可能導致菌群失調,繼發(fā)真菌或耐藥菌感染。需完善G試驗、GM試驗等檢查,針對性使用氟康唑、伏立康唑或卡泊芬凈等抗真菌藥物。

出現發(fā)熱時(shí)應持續監測體溫變化,記錄發(fā)熱與用藥時(shí)間關(guān)系,避免自行調整抗菌藥物劑量,及時(shí)向醫生反饋癥狀變化。

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