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肛瘺術(shù)后半年還有糞便溢出正常嗎

患者：男，42歲

病情描述:
我做完肛瘺手術(shù)已經(jīng)有半年多了，現在有時(shí)候還是會(huì )有糞便溢出，這樣正常嗎？
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛瘺術(shù)后半年仍有糞便溢出可能由創(chuàng )面愈合延遲、括約肌功能未完全恢復、術(shù)后感染、瘺管復發(fā)等原因引起，需結合具體癥狀評估。

1. 創(chuàng )面愈合延遲

術(shù)后創(chuàng )面較大或存在慢性炎癥時(shí)，愈合時(shí)間可能超過(guò)半年。建議定期復查傷口，保持會(huì )陰清潔，可遵醫囑使用康復新液、生長(cháng)因子凝膠或莫匹羅星軟膏促進(jìn)愈合。

2. 括約肌功能異常

手術(shù)可能暫時(shí)影響肛門(mén)括約肌收縮功能，表現為控便能力下降?？赏ㄟ^(guò)提肛訓練改善，若持續存在需排除神經(jīng)損傷，必要時(shí)使用甲鈷胺片或維生素B1營(yíng)養神經(jīng)。

3. 術(shù)后感染

繼發(fā)感染可能導致竇道形成，表現為分泌物帶糞渣。需行肛門(mén)鏡檢查，確診后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴。

4. 瘺管復發(fā)

原發(fā)瘺管處理不徹底或新發(fā)感染可能形成新瘺管。典型癥狀為肛門(mén)腫痛伴溢液，需通過(guò)磁共振或超聲確診，嚴重者需二次手術(shù)。

術(shù)后半年應避免辛辣刺激飲食，保持排便通暢，若持續溢液伴隨疼痛、發(fā)熱需立即就醫排查復雜肛瘺或克羅恩病等基礎疾病。

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