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出現痔瘡的原因是什么？

病情描述:
我的肛門(mén)處有一塊鼓包，每次上廁所還有便血，醫生說(shuō)我這是外痔，為什么會(huì )得痔瘡呢？
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

痔瘡可能由遺傳因素、長(cháng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛門(mén)局部感染等原因引起。痔瘡通常表現為便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)疼痛或瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或血管彈性減退的遺傳傾向，這類(lèi)人群更易出現靜脈曲張形成痔核。日常需避免辛辣刺激飲食，保持規律排便習慣，可溫水坐浴緩解癥狀。若癥狀加重可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。

2、排便異常

長(cháng)期便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛墊黏膜，腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛管，均會(huì )導致靜脈叢充血擴張。建議增加膳食纖維攝入如西藍花、燕麥等，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑調節排便。

3、體位因素

久坐久站會(huì )使肛門(mén)直腸靜脈回流受阻，教師、司機等職業(yè)人群高發(fā)。每小時(shí)應活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)血液回流。急性發(fā)作期可配合地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4、妊娠壓迫

增大的子宮壓迫盆腔血管導致靜脈高壓，孕激素還會(huì )松弛血管壁。孕婦宜采取側臥位休息，分娩后多數痔瘡可自行緩解。嚴重者可短期使用太寧栓等孕期相對安全的外用藥。

5、局部感染

肛竇炎等炎癥反復刺激可誘發(fā)靜脈周?chē)?，使血管脆性增加。需注意肛門(mén)清潔，避免搔抓。合并感染時(shí)需聯(lián)用紅霉素軟膏、甲硝唑氯己定洗劑等抗菌藥物控制炎癥。

痔瘡患者應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久蹲如廁超過(guò)5分鐘。建議選擇游泳、快走等運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。若出現持續便血、痔核嵌頓等情況需及時(shí)就醫，Ⅲ度以上痔瘡可能需要膠圈套扎或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。

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