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風(fēng)熱型蕁麻疹有哪些癥狀？

患者：男，28歲

病情描述:
中醫說(shuō)我是風(fēng)熱型蕁麻疹，風(fēng)熱型蕁麻疹有哪些癥狀？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院 三甲 皮膚科

風(fēng)熱型蕁麻疹主要表現為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團、灼熱瘙癢、遇熱加重等癥狀，可能伴有發(fā)熱、口渴等全身反應。風(fēng)熱型蕁麻疹通常由外感風(fēng)熱之邪或飲食不當等因素誘發(fā)，需與風(fēng)寒型、血虛型等蕁麻疹類(lèi)型鑒別。

1、紅色風(fēng)團

風(fēng)熱型蕁麻疹的特征性皮損為大小不等的鮮紅色或淡紅色風(fēng)團，邊界清晰，形態(tài)不規則。風(fēng)團可孤立分布或融合成片，觸摸時(shí)有明顯隆起感，皮膚表面溫度升高。此類(lèi)風(fēng)團多由風(fēng)熱邪氣侵襲肌表，導致?tīng)I衛失調、氣血壅滯所致?；颊呖勺襻t囑使用爐甘石洗劑外涂，或口服消風(fēng)止癢顆粒緩解癥狀。

2、灼熱瘙癢

患者常自覺(jué)皮膚灼熱刺痛感，瘙癢劇烈且持續，搔抓后皮損范圍擴大。瘙癢在午后或環(huán)境溫度升高時(shí)加重，冷敷可暫時(shí)緩解。這與風(fēng)熱之邪具有升散、炎上的特性相關(guān)。臨床常用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制癥狀，嚴重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。

3、遇熱加重

皮損和瘙癢癥狀在熱水浴、日曬、劇烈運動(dòng)等導致體溫升高的情況下明顯加劇，涼爽環(huán)境則有所減輕。此現象符合中醫"熱者寒之"的治療原則?；颊邞苊飧邷丨h(huán)境，穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。發(fā)作期間可飲用金銀花露等清涼飲品輔助緩解。

4、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、頭痛、咽喉腫痛、口渴喜冷飲等全身風(fēng)熱表征。舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈象浮數。這些癥狀反映風(fēng)熱邪氣已由表入里。治療時(shí)可聯(lián)合銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱，但需注意監測體溫變化，持續發(fā)熱需排除感染因素。

5、病程特點(diǎn)

風(fēng)熱型蕁麻疹發(fā)作急驟，風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退但反復發(fā)作，皮膚無(wú)色素沉著(zhù)。慢性患者風(fēng)團可能持續6周以上。發(fā)病與季節變化相關(guān)，春夏季節多見(jiàn)。長(cháng)期反復發(fā)作需排查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清IgE檢測或斑貼試驗。

風(fēng)熱型蕁麻疹患者應保持居住環(huán)境通風(fēng)涼爽，避免食用辛辣刺激、海鮮發(fā)物。選擇溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，洗澡水溫不宜過(guò)高。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)因素。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應，須立即就醫。平時(shí)可通過(guò)練習八段錦等養生功法調節體質(zhì)，減少復發(fā)概率。

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