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如何判斷嬰兒有沒(méi)有感染梅毒

患者:女,1歲

病情描述:
我有梅毒,怕孩子出生后也會(huì )有,如何判斷嬰兒有沒(méi)有感染梅毒?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

嬰兒梅毒感染可通過(guò)臨床表現、血清學(xué)檢測、腦脊液檢查及影像學(xué)評估綜合判斷。主要診斷依據包括皮膚黏膜損害、肝脾腫大、特異性抗體檢測陽(yáng)性等。

1. 臨床表現

先天性梅毒患兒可出現皮膚斑丘疹、水皰、鼻塞、肝脾腫大等典型癥狀,部分伴有貧血或血小板減少。

2. 血清學(xué)檢測

非梅毒螺旋體試驗(如RPR)和梅毒螺旋體特異性試驗(如TPPA)需同時(shí)檢測,新生兒抗體滴度超過(guò)母親4倍具有診斷意義。

3. 腦脊液檢查

出現神經(jīng)系統癥狀者需進(jìn)行腰穿,腦脊液VDRL試驗陽(yáng)性、細胞數增多或蛋白升高提示神經(jīng)梅毒可能。

4. 影像學(xué)評估

X線(xiàn)可見(jiàn)長(cháng)骨骨膜炎、骨軟骨炎等特征性改變,超聲檢查能發(fā)現肝脾腫大等內臟受累表現。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒有可疑癥狀應立即就醫,所有確診患兒均需接受青霉素規范治療,哺乳期母親若患梅毒應同步治療并暫停母乳喂養。

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