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梅毒對胎兒有影響嗎？

患者：女，25歲

病情描述:
懷孕三個(gè)月的時(shí)候查出有梅毒，梅毒對胎兒有影響嗎？
共1個(gè)回答
朱筍 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 皮膚科

梅毒對胎兒可能有影響，可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。孕婦感染梅毒后，病原體可通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，影響胎兒發(fā)育。

梅毒螺旋體在妊娠早期即可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導致胎兒器官發(fā)育異常。妊娠前四個(gè)月感染風(fēng)險相對較低，但隨著(zhù)孕周增加，胎盤(pán)屏障功能減弱，胎兒感染概率上升。未經(jīng)治療的孕婦將梅毒傳播給胎兒的概率極高，尤其在二期梅毒活動(dòng)期。胎兒感染后可能出現肝脾腫大、貧血、骨軟骨炎等病變，嚴重時(shí)導致胎兒死亡。

少數情況下，孕婦在妊娠晚期感染梅毒且及時(shí)接受規范治療，胎兒可能不受影響。孕期規范使用青霉素治療可顯著(zhù)降低母嬰傳播風(fēng)險。部分新生兒出生時(shí)無(wú)明顯癥狀，但后續可能出現 Hutchinson 三聯(lián)征、間質(zhì)性角膜炎等遲發(fā)性表現，需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

所有孕婦應在孕早期進(jìn)行梅毒篩查，確診后立即開(kāi)始青霉素治療。妊娠期間需定期復查血清學(xué)指標，分娩后對新生兒進(jìn)行嚴密監測。哺乳期母親若接受規范治療且無(wú)乳房破損，通?？砂踩溉?。建議備孕前完成梅毒篩查，孕期避免高危性行為，發(fā)現感染及時(shí)就醫干預。

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