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痤瘡的產(chǎn)生和什么因素有關(guān)系？

患者：女，23歲

病情描述:
我是油性皮膚，臉上經(jīng)常長(cháng)痤瘡，痤瘡的產(chǎn)生和什么因素有關(guān)系？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

痤瘡的產(chǎn)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、激素水平變化以及遺傳因素有關(guān)。痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現為粉刺、丘疹、膿皰等皮膚損害。

1、皮脂分泌過(guò)多

青春期或內分泌失調時(shí)，雄激素水平升高會(huì )刺激皮脂腺分泌大量皮脂。過(guò)量皮脂會(huì )堵塞毛囊口，形成油脂堆積。這種情況可通過(guò)溫和清潔、減少高糖高脂飲食來(lái)改善，嚴重時(shí)可遵醫囑使用異維A酸軟膠囊調節皮脂分泌。

2、毛囊角化異常

毛囊皮脂腺導管角質(zhì)形成細胞過(guò)度增生會(huì )導致導管狹窄，使皮脂無(wú)法正常排出。這種異常角化與維生素A缺乏相關(guān)，可外用阿達帕林凝膠調節角質(zhì)代謝，同時(shí)補充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟。

3、痤瘡丙酸桿菌繁殖

毛囊內痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊壁引發(fā)炎癥反應。針對細菌感染可使用克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物，配合紅藍光照射治療抑制細菌生長(cháng)。

4、激素水平變化

月經(jīng)周期、妊娠期或壓力導致的激素波動(dòng)會(huì )加劇痤瘡。女性多囊卵巢綜合征患者常伴隨痤瘡加重，需檢測性激素六項，必要時(shí)在醫生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。

5、遺傳因素

家族中有重度痤瘡病史者發(fā)病概率顯著(zhù)增高，這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡更早、癥狀更頑固。遺傳性痤瘡需要更系統的治療，早期可聯(lián)合使用夫西地酸乳膏和過(guò)氧苯甲酰凝膠控制炎癥。

預防痤瘡需保持規律作息和均衡飲食，每日用溫水清潔面部2次，避免用手擠壓皮損。選擇無(wú)油配方的護膚品，注意防曬以減少色素沉著(zhù)。若痤瘡反復發(fā)作或伴有囊腫結節，應及時(shí)到皮膚科就診，在醫生指導下進(jìn)行藥物或光電聯(lián)合治療，切勿自行使用強效祛痘產(chǎn)品刺激皮膚。

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