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女性妊娠期的癲癇治療應如何用藥?

患者:女,23歲

病情描述:
我患有癲癇,現在懷孕了,女性妊娠期的癲癇治療應如何用藥?
共2個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科
部分抗癲癇藥物是能夠通過(guò)胎盤(pán)屏障的。所以,按道理說(shuō),癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物。但因為相當一部分癲癇患者在妊娠期發(fā)作頻率增高,發(fā)作程度也較平時(shí)嚴重,即使看起來(lái)是已經(jīng)有較長(cháng)時(shí)間停止發(fā)作的患者,在妊娠期間也可能又出現發(fā)作,還有極少數患者在妊娠期發(fā)作高度集中,導致癲癇持續狀態(tài)。
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科
服用抗癲癇藥的母親生的孩子發(fā)生畸形的幾率是正常人群的2-3倍??拱B藥物僅僅是造成這種危險性的一個(gè)方面,在用藥上要多加注意,繼續抗癇藥治療:除了少數在計劃懷孕前發(fā)作已停止多年,輔助檢查已沒(méi)有異常的病人,可在受孕前逐漸減少和停用抗癲癇藥。簡(jiǎn)化治療藥物:最好使用單藥低劑量治療,因為目前還沒(méi)有任何一種抗癇藥對胎兒是完全安全的,所以選藥的原則仍然是依據病人的發(fā)作類(lèi)型,選擇控制發(fā)作效果最好的藥物。單藥治療可以明顯減少胎兒畸形率的發(fā)生。補充足量的維生素、無(wú)機鹽、微量元素和葉酸,保證充足的營(yíng)養和睡眠,盡量避免服用其他的藥物,禁止飲酒。
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