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癲癇植物神經(jīng)性發(fā)作癥狀有哪些？

患者：男，70歲

病情描述:
我爺爺的癲癇經(jīng)常發(fā)作，身邊的朋友看他發(fā)作的癥狀說(shuō)是植物神經(jīng)性癥狀，我想知道植物性發(fā)作一般有哪些癥狀？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇植物神經(jīng)性發(fā)作癥狀主要有心悸、出汗異常、胃腸道不適、面色改變、血壓波動(dòng)等。植物神經(jīng)性發(fā)作屬于癲癇的特殊類(lèi)型，發(fā)作時(shí)以自主神經(jīng)功能障礙為主要表現，可能伴隨意識障礙或肢體抽搐。

1、心悸

心悸是植物神經(jīng)性發(fā)作的常見(jiàn)癥狀，表現為突發(fā)的心跳加速、心前區不適或心律不齊。發(fā)作時(shí)患者可能感覺(jué)心臟劇烈跳動(dòng)或停跳感，心電圖檢查可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。這種情況可能與杏仁核異常放電刺激自主神經(jīng)有關(guān)。若頻繁發(fā)作，建議完善動(dòng)態(tài)心電圖和腦電圖檢查。

2、出汗異常

出汗異常包括局部或全身多汗、無(wú)汗，常見(jiàn)于面部、手掌或軀干。發(fā)作時(shí)可能出現皮膚潮紅或蒼白，體溫調節異常。這種癥狀源于下丘腦或邊緣系統異常放電導致的汗腺分泌紊亂。需注意與低血糖、更年期綜合征等疾病鑒別。

3、胃腸道不適

胃腸道癥狀表現為突發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹脹或腸鳴音亢進(jìn)，可能伴隨便意感。發(fā)作時(shí)消化道蠕動(dòng)異常增強，與迷走神經(jīng)背核異常興奮有關(guān)。兒童患者可能出現周期性嘔吐綜合征。需排除胃腸炎、腸易激綜合征等器質(zhì)性疾病。

4、面色改變

面色改變包括突發(fā)蒼白、潮紅或紫紺，多與血管舒縮功能紊亂有關(guān)。發(fā)作時(shí)面部毛細血管收縮或擴張，可能伴隨皮膚溫度變化。這種情況常見(jiàn)于顳葉癲癇發(fā)作期，需注意觀(guān)察是否伴隨其他自主神經(jīng)癥狀。

5、血壓波動(dòng)

血壓波動(dòng)表現為發(fā)作性高血壓或低血壓，可能引發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀。血壓驟升時(shí)可能達到高血壓危象標準，驟降時(shí)可導致短暫性腦缺血。這種癥狀與延髓心血管中樞異常放電相關(guān)，需密切監測防止腦血管意外。

植物神經(jīng)性發(fā)作患者需保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食宜清淡，控制咖啡因攝入。發(fā)作期間應記錄癥狀持續時(shí)間與誘因，定期復查腦電圖。外出時(shí)建議攜帶醫療警示卡，避免單獨進(jìn)行高空作業(yè)或游泳等危險活動(dòng)。若發(fā)作頻率增加或出現意識喪失，應及時(shí)就醫調整抗癲癇藥物方案。

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