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腹瀉和便秘交替是為什么？

患者：男，31歲

病情描述:
好不容易便秘緩解，又開(kāi)始了腹瀉，為什么會(huì )出現腹瀉和便秘交替的情況？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

腹瀉和便秘交替可能由腸易激綜合征、腸道炎癥、藥物副作用、腸道腫瘤等原因引起。

1、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導致排便習慣改變，可能與精神壓力、飲食刺激有關(guān)。治療需調整飲食結構，避免辛辣食物，必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨、馬來(lái)酸曲美布汀等調節腸道蠕動(dòng)的藥物。

2、腸道炎癥

克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可破壞腸道功能?；颊叱０楦雇?、黏液便，需通過(guò)腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥，嚴重時(shí)需免疫抑制劑。

3、藥物副作用

抗生素、瀉藥等藥物長(cháng)期使用會(huì )破壞腸道菌群平衡。表現為用藥后出現排便異常，通常停藥后可緩解，必要時(shí)補充雙歧桿菌等益生菌制劑。

4、腸道腫瘤

腫瘤占位導致腸腔狹窄或分泌異常，可能伴隨體重下降、便血。需腸鏡及病理檢查確診，根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。

建議記錄排便日記幫助醫生判斷，避免自行濫用止瀉藥或通便藥，癥狀持續兩周以上需完善腸鏡檢查。

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