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患病時(shí)間不同癲癇病因也不同嗎?

患者:男,27歲

病情描述:
有的人年輕的時(shí)候不會(huì )患癲癇,但年老后就換了,那患病時(shí)間不同癲癇病因也不同嗎?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇的病因與發(fā)病時(shí)間存在一定關(guān)聯(lián),不同時(shí)期發(fā)病可能提示不同病因,主要包括遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統疾病等。


1、新生兒


出生后一個(gè)月內發(fā)病多與圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān),如缺氧缺血性腦病、顱內出血。表現為肌陣攣發(fā)作或強直發(fā)作,需進(jìn)行腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,可使用苯巴比妥、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。


2、嬰幼兒


1個(gè)月至3歲發(fā)病常見(jiàn)于熱性驚厥、遺傳代謝病。典型癥狀為全面性強直陣攣發(fā)作,可能伴有發(fā)育遲緩。需排查血尿代謝篩查,治療包括退熱處理和使用地西泮等藥物。


3、兒童期


3-10歲發(fā)病可能與特發(fā)性癲癇、腦炎后遺癥相關(guān)。常見(jiàn)失神發(fā)作或局灶性發(fā)作,腦電圖可見(jiàn)特征性放電??蛇x用丙戊酸鈉、拉莫三嗪等藥物控制發(fā)作。


4、成年期


青少年及成人發(fā)病多與腦外傷、腫瘤、腦血管病有關(guān)。癥狀復雜包括復雜部分性發(fā)作,需完善MRI檢查。治療需針對原發(fā)病,配合卡馬西平、奧卡西平等藥物。


癲癇患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),定期復診調整用藥方案,注意記錄發(fā)作情況供醫生參考。

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