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癲癇對胎兒有什么影響嗎

患者：女，27歲

病情描述:
因自身有癲癇，對生孩子會(huì )有什么影響嗎？對胎兒健康嗎？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

癲癇對胎兒的影響主要有發(fā)育遲緩、缺氧風(fēng)險、藥物致畸、分娩并發(fā)癥等。孕婦癲癇發(fā)作可能通過(guò)胎盤(pán)供氧不足、抗癲癇藥物暴露等因素間接影響胎兒健康。


1、發(fā)育遲緩


癲癇發(fā)作時(shí)母體缺氧可能導致胎兒生長(cháng)受限。建議定期進(jìn)行超聲監測胎兒生長(cháng)指標，必要時(shí)在產(chǎn)科醫生指導下補充營(yíng)養。


2、缺氧風(fēng)險


強直陣攣發(fā)作可能引起胎盤(pán)血流減少。發(fā)作后需立即進(jìn)行胎心監護，孕婦應保持左側臥位改善胎盤(pán)灌注。


3、藥物致畸


丙戊酸鈉等抗癲癇藥物可能增加神經(jīng)管缺陷概率。備孕時(shí)應在神經(jīng)內科醫生指導下調整為拉莫三嗪等致畸風(fēng)險較低的藥物。


4、分娩并發(fā)癥


妊娠晚期發(fā)作可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫。建議提前制定分娩計劃，選擇具備新生兒搶救條件的醫院待產(chǎn)。


癲癇孕婦應保持規律作息，避免閃光刺激等誘因，每月進(jìn)行產(chǎn)科檢查與血藥濃度監測，嚴格控制發(fā)作同時(shí)最大限度降低胎兒風(fēng)險。

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