長(cháng)期服用抗癲癇藥物可能出現不良反應,常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適、嗜睡、頭暈、皮疹等,多數癥狀輕微且可逆。
1、胃腸道不適
抗癲癇藥物可能刺激胃腸黏膜,表現為惡心、嘔吐或腹瀉,建議隨餐服用或分次給藥減輕癥狀,必要時(shí)可聯(lián)用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
2、中樞神經(jīng)抑制
苯巴比妥鈉、丙戊酸鈉等藥物易導致嗜睡、注意力下降,用藥初期明顯,通常2-4周逐漸耐受,嚴重者需調整劑量或換用拉莫三嗪等新型藥物。
卡馬西平可能引發(fā)皮疹甚至剝脫性皮炎,用藥前建議篩查HLA-B*1502基因,出現瘙癢性紅斑需立即停用并更換左乙拉西坦等低敏藥物。
4、代謝異常
長(cháng)期使用丙戊酸可能導致體重增加、血脂異常,需定期監測肝功能和血藥濃度,配合運動(dòng)及飲食控制,必要時(shí)聯(lián)用阿托伐他汀調節代謝。
服藥期間應定期復查血常規、肝腎功能,避免突然停藥誘發(fā)癲癇發(fā)作,出現嚴重不良反應及時(shí)就醫調整方案。