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癲癇病的治療方法有哪些

患者：男，30歲

病情描述:
癲癇是一種很難治愈的神經(jīng)疾病，目前它的治療方法有哪些呢？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食治療、神經(jīng)調控治療等方式干預。癲癇發(fā)作與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，需根據發(fā)作類(lèi)型及病因選擇個(gè)體化方案。


1、藥物治療


苯妥英鈉可阻斷鈉離子通道抑制異常放電，丙戊酸鈉通過(guò)增強γ-氨基丁酸作用控制全面性發(fā)作，左乙拉西坦適用于部分性發(fā)作的輔助治療。藥物選擇需考慮發(fā)作類(lèi)型及藥物不良反應。


2、手術(shù)治療


致癇灶切除術(shù)適用于藥物難治性局灶性癲癇，胼胝體切開(kāi)術(shù)可減少全面強直-陣攣發(fā)作擴散。術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖、磁共振等精確定位致癇區。


3、生酮飲食


高脂肪低碳水化合物飲食可產(chǎn)生酮體抑制癲癇發(fā)作，適用于兒童難治性癲癇。需在營(yíng)養師指導下調整脂肪與蛋白質(zhì)比例，監測血脂及肝腎功能。


4、神經(jīng)調控


迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調節神經(jīng)活動(dòng)，深部腦刺激針對特定核團進(jìn)行電刺激。需定期調整刺激參數并配合抗癲癇藥物使用。


癲癇患者應保持規律作息，避免閃光刺激及過(guò)度疲勞，定期監測血藥濃度并記錄發(fā)作日記，家屬需掌握發(fā)作時(shí)的安全防護措施。

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