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怎樣處理難治性癲癇

患者：男，30歲

病情描述:
我的癲癇已轉變成難治性癲癇，怎樣處理難治性癲癇？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

難治性癲癇可通過(guò)調整抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等方式治療。難治性癲癇通常由基因突變、腦結構異常、藥物代謝異常、耐藥機制激活等原因引起。


1、藥物調整


更換或聯(lián)合使用抗癲癇藥物可能改善癥狀，常用藥物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，需在醫生指導下根據藥物血藥濃度監測結果調整方案。


2、生酮飲食


高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝，減少癲癇發(fā)作頻率，需在營(yíng)養師監督下進(jìn)行，可能伴隨便秘、血脂異常等副作用。


3、神經(jīng)調控


腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調節異常腦電活動(dòng)，適用于藥物無(wú)效的局灶性癲癇，手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染等并發(fā)癥。


4、迷走神經(jīng)刺激


植入式設備通過(guò)間歇刺激迷走神經(jīng)抑制癲癇發(fā)作，對部分全面性發(fā)作有效，常見(jiàn)副作用為聲音嘶啞和咳嗽。


患者應保持規律作息，避免閃光刺激等誘因，定期復查腦電圖評估治療效果，家屬需學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。

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