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如何鑒別癲癎的假性發(fā)作？

患者：女，32歲

病情描述:
每次帶我老婆去醫院看癲癇病的時(shí)候，醫生都會(huì )問(wèn)到發(fā)作時(shí)的情景，如何鑒別癲癎的假性發(fā)作？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇假性發(fā)作可通過(guò)臨床表現、腦電圖檢查、發(fā)作特征和心理評估等方式鑒別。假性發(fā)作通常由心理因素、情緒應激、人格障礙和癔癥傾向等因素引起。


1、臨床表現


假性發(fā)作表現為戲劇性肢體動(dòng)作或哭泣，缺乏癲癇典型的強直-陣攣特征，發(fā)作時(shí)意識清晰且能回憶細節。


2、腦電圖檢查


視頻腦電圖監測是金標準，假性發(fā)作期間腦電波無(wú)異常放電，而癲癇發(fā)作可見(jiàn)特征性棘波或尖波。


3、發(fā)作特征


假性發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)且起伏不定，動(dòng)作具有表演性質(zhì)，發(fā)作后可立即恢復正?；顒?dòng)，無(wú)發(fā)作后朦朧狀態(tài)。


4、心理評估


采用明尼蘇達多項人格測驗等工具，假性發(fā)作患者多伴有焦慮抑郁等心理問(wèn)題，存在明顯心理應激源。


建議出現發(fā)作性癥狀時(shí)及時(shí)到神經(jīng)內科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷，心理因素引起的假性發(fā)作可通過(guò)心理咨詢(xún)改善。

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