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癲癇是怎么診斷的？

患者：男，38歲 提問(wèn)于2025-07-18 19:34

病情描述:
我就發(fā)作了三四次就被診斷為癲癇，癲癇是怎么診斷的？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇的診斷方法主要有腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、病史采集、實(shí)驗室檢查等。癲癇通常由腦部異常放電引起，需結合臨床表現和輔助檢查綜合判斷。



1、腦電圖檢查


腦電圖是診斷癲癇的重要依據，可記錄腦電活動(dòng)異常，典型表現為棘波、尖波等癲癇樣放電，檢查分為常規腦電圖和長(cháng)程視頻腦電圖監測。



2、影像學(xué)檢查


頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現腦部病變，如腫瘤、血管畸形、腦發(fā)育異常等結構性病因，功能性MRI和PET-CT有助于定位致癇灶。



3、病史采集


詳細詢(xún)問(wèn)發(fā)作時(shí)的表現、持續時(shí)間、誘發(fā)因素等病史信息，家屬提供的發(fā)作視頻對診斷有重要價(jià)值，需排除暈厥、癔癥等類(lèi)似疾病。



4、實(shí)驗室檢查


血液生化檢查可排除代謝性疾病，腦脊液檢查有助于診斷中樞神經(jīng)系統感染，基因檢測對某些遺傳性癲癇綜合征有診斷意義。



確診癲癇后應避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素，遵醫囑規律服用抗癲癇藥物，定期復查腦電圖評估治療效果。

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