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陽(yáng)痿和年齡有關(guān)嗎

患者：男，45歲

病情描述:
發(fā)現自己到了四十幾歲之后，性能力就開(kāi)始下降了，我覺(jué)得應該是陽(yáng)痿，這病是不是和我的年齡有關(guān)呢？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

陽(yáng)痿與年齡有一定關(guān)聯(lián)，但并非絕對因果關(guān)系。年齡增長(cháng)可能通過(guò)血管功能下降、激素水平變化、慢性病累積、心理因素等途徑影響勃起功能。


1、血管功能下降


隨年齡增長(cháng)血管內皮功能逐漸減退，陰莖海綿體供血減少?？赏ㄟ^(guò)有氧運動(dòng)改善循環(huán)，合并高血壓或糖尿病時(shí)需控制基礎疾病，藥物可選西地那非、他達拉非、伐地那非。


2、激素水平變化


中老年男性睪酮水平自然降低，影響性欲和勃起質(zhì)量。建議檢測激素水平，缺乏時(shí)可考慮睪酮替代治療，藥物包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮。


3、慢性病累積


糖尿病、心血管疾病等慢性病隨年齡增加發(fā)病率上升，這些疾病可直接損傷神經(jīng)和血管。需規范治療原發(fā)病，同時(shí)使用磷酸二酯酶5抑制劑類(lèi)藥物輔助改善功能。


4、心理因素


中老年可能因伴侶關(guān)系、退休壓力等產(chǎn)生焦慮。建議心理咨詢(xún)配合行為療法，嚴重時(shí)可短期聯(lián)用達泊西汀等抗焦慮藥物。


保持規律性生活、控制體重、避免吸煙飲酒有助于維持功能，50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺和代謝指標檢查。

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