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用麻醉藥會(huì )感染HAP嗎？

患者：男，44歲

病情描述:
我明天動(dòng)手術(shù)，治療腿部靜脈曲張，會(huì )用到麻醉藥，用麻醉藥會(huì )感染HAP嗎？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

使用麻醉藥一般不會(huì )直接導致醫院獲得性肺炎，但麻醉操作可能增加感染風(fēng)險。醫院獲得性肺炎的發(fā)生與麻醉方式、患者基礎疾病、無(wú)菌操作規范、術(shù)后護理等因素有關(guān)。


1、麻醉方式


全身麻醉需氣管插管可能損傷呼吸道黏膜屏障，增加病原體定植概率。建議術(shù)前評估呼吸功能，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)排痰。


2、基礎疾病


慢性肺病、糖尿病等免疫力低下患者更易發(fā)生肺部感染。需控制基礎疾病，術(shù)前可預防性使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。


3、無(wú)菌操作


麻醉器械消毒不徹底可能引入病原體。嚴格執行手衛生規范，采用一次性無(wú)菌耗材，可降低克雷伯菌、銅綠假單胞菌等耐藥菌感染風(fēng)險。


4、術(shù)后護理


麻醉恢復期誤吸、排痰困難可能導致感染。術(shù)后保持半臥位，進(jìn)行霧化吸入治療，必要時(shí)使用氨溴索等祛痰藥物。


麻醉后需加強呼吸功能監測，出現發(fā)熱、膿痰等癥狀應及時(shí)進(jìn)行痰培養檢查，確診感染后根據藥敏結果選用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等藥物治療。

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